Linfoma a cellule T/NK extranodale, refrattario o recidivante: efficacia di L-Asparaginasi con Metotrexato e Desametasone
Il linfoma extranodale a cellule T/NK, di tipo nasale, è una malattia rara e altamente aggressiva con una prognosi infausta.
Nessuna strategia terapeutica è stata fino ad ora identificata nei pazienti recidivanti.
Sono stati riportati i risultati di uno studio francese prospettico di fase II con il regime AspaMetDex in 19 pazienti con malattia recidivante o refrattaria trattati in 13 Centri.
Il regime AspaMetDex è costituito da Metotrexato ( Methotrexate ), Desametasone ( Decadron ) e L-Asparaginasi ( Elspar )
Undici pazienti erano in recidiva e 8 pazienti erano refrattari al trattamento di prima linea.
Il trattamento a base di L-Asparaginasi ha ottenuto una risposta obiettiva in 14 dei 18 pazienti valutabili dopo 3 cicli.
Undici pazienti sono entrati in remissione completa ( 61% ) e solo 4 di loro hanno recidivato.
Il tempo medio di sopravvivenza generale è stato di 1 anno, con una durata media della risposta di 12 mesi.
I principali eventi avversi sono stati epatite, citopenia e allergie.
L'assenza di anticorpi antiasparaginasi e la scomparsa del DNA sierico del virus di Epstein-Barr ( EBV ) sono risultate significativamente associate a un migliore esito.
Questi dati hanno confermato l'eccellente attività dei regimi terapeutici contenenti L-Asparaginasi nel linfoma a cellule T/NK extranodale.
Il trattamento a base di L-Asparaginasi dovrebbe quindi essere considerato per la terapia di salvataggio, soprattutto nei pazienti con malattia diffusa.
Una terapia di prima linea di combinazione con L-Asparaginasi per il linfoma extranodale a cellule T/NK richiede una valutazione in studi prospettici. ( Xagena2011 )
Jaccard A et al, Blood 2011; 117: 1834-1839
Emo2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
CYAD-01, una terapia con cellule CAR-T autologhe basate su NKG2D, nella leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria e nelle sindromi mielodisplastiche o nel mieloma multiplo: studio THINK
CYAD-01 è una terapia CAR-T basata sul recettore natural killer ( NK ) gruppo 2D ( NKG2D ), che lega...
Efficacia e sicurezza di chemioterapia a base di Pegasparaginasi versus chemioterapia a base di L-Asparaginasi per il linfoma a cellule NK/T di nuova diagnosi extranodale avanzato
Il regime chemioterapico SMILE a base di L-Asparaginasi ( Desametasone, Metotrexato, Ifosfamide, L-Asparaginasi ed Etoposide ) ha mostrato tassi di...
Linfoma avanzato: la combinazione di cellule NK con anticorpo bispecifico ha mostrato una significativa attività
I risultati di uno studio di fase 1/2 hanno evidenziato che le cellule natural killer ( NK ) combinate con...
Esiti di sopravvivenza di pazienti con linfoma extranodale a cellule NK/T: uno studio prospettico di coorte dal T-cell Project internazionale
Il linfoma extranodale a cellule natural killer / T ( ENKTL ) è un'entità clinicopatologica unica, tipicamente associata a esiti...
Rischio genetico di linfoma extranodale a cellule NK/T: uno studio di associazione sull'intero genoma in più popolazioni
Il linfoma extranodale a cellule NK/T ( NKTCL; tipo nasale ) è un tumore maligno aggressivo con una prevalenza particolarmente...
Terapia con cellule CAR-NK nei pazienti con leucemia linfatica cronica o linfoma non-Hodgkin
Uno studio di fase 1/2 ha mostrato che le cellule natural killer ( NK ) trasdotte con i recettori dell'antigene...
Il recettore PD-1 è presente anche sulle cellule NK dei pazienti con tumore
Un meccanismo che permette alle cellule tumorali di ingannare il sistema immunitario impedendogli di attaccare e quindi distruggere le cellule...
Efficace inibizione della replicazione del virus HCV mediata da interferone-gamma da parte delle cellule NK associata a una clearance spontanea della epatite C acuta in pazienti HIV+
La coinfezione da virus dell'epatite C ( HCV ) è un problema sanitario crescente negli individui positivi al virus della...
Malattie linfoproliferative delle cellule T e NK associate a EBV in soggetti non-immunocompromessi
Le malattie linfoproliferative delle cellule T e NK( T/NK-LPD ) associate a virus EBV ( virus di Epstein-Barr ) sono...
Implicazioni cliniche di EBV DNA plasmatico nei pazienti con linfoma nasale extranodale a cellule NK/T in trattamento primario con radioterapia
Il valore clinico del DNA plasmatico del virus di Epstein-Barr ( EBV ) non è stato valutato in pazienti linfoma...